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    學術論壇
    IgE定量檢測對于過敏免疫治療療效監測意義國際文獻

    文章題目:過敏原特異性免疫治療臨床療效的生物學參數

    發表年份2017

    發表單位EAACI歐洲過敏反應與臨床免疫學會

    雜志影響因子:《Allergy》,影響因子6.048

    內容簡介

    Allergen immunotherapy (AIT)過敏原特異性免疫治療,用來治療由吸入性過敏原引起的IgE介導的變態反應性疾病。經全世界各國醫生長期臨床研究表明其療效明確,是唯一可能改變疾病自然進程的治療措施,且在停止治療后仍具有長期療效和減少發生新的致敏,同時也證實此項治療是安全的。它主要包括皮下和舌下免疫治療兩種類型。但,由于過敏性疾病、過敏原、患者反應的復雜性,并不是所有患者對AIT的療效都是一致的,現在尚未找到AIT療效的臨床生物學參數(biomarkers)。2017年第72期的《Allergy》雜志上,歐洲過敏和臨床免疫學學會(EAACI)發表了一篇文獻,其中列舉了七大類過敏原特異性免疫治療臨床療效的生物學參數(見下圖),包括:特異性IgE及總IgE、特異性IgG4sIgE/IgG4比值、特異性IgE抑制因子(sIgEblocking factor,IgE-BF)及IgE-FAB、嗜堿細胞活化試驗(basophil activation test)、細胞因子和趨化因子(cytokine chemokines)、細胞學參數(Tregs、Bregs、樹突狀細胞)、機體內參數(過敏原激發試驗)。這些生物學參數大多數當前呼吸過敏領域的研究熱點,無疑為變態反應脫敏領域提供了重要的指導意義。

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    圖:七大類評估過敏原特異性免疫治療臨床療效的生物學參數

    在此,以下特別列舉sIgE、TIgEsIgE/TIgE比值幾個生物學參數對于免疫治療的重要意義。特異性IgEspecific IgE, sIgE)是過敏性疾病診斷及AIT入組的重要指標?;ǚ鄣?/span>AIT臨床研究中發現,sIgE在治療初期升高隨后減弱,但沒有功能或臨床相關性,比如治療期間sIgE升高時,患者癥狀并無加重;長期研究顯示sIgE濃度隨治療時間降低???/span>IgEtotal IgE, tIgE)在AIT治療中的變化結果不一,有增加有減少,和sIgE一樣,tIgE也會出現初始增長,緊隨其后下降的趨勢。但多數顯示為不變,可能和觀察時間長度有關。因此,sIgETIgE的這些趨勢似乎主要取決于研究的持續時間或抽樣時間。

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    7. EAACI過敏原特異性免疫治療臨床療效的生物學參數.pdf


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