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    學術論壇
    食物特異性IgG抗體檢測與國際權威指南

    文章題目食物過敏診斷和管理指南

    發表年份2010

    雜志影響因子Journal of Allergy and Clinical Immunology》,影響因子13.258

    內容簡介

    2010年美國的國立過敏和傳染病研究所National Institue of Allergy and Infectious Disease, 簡稱NIAID),發表《食物過敏診斷和管理指南》(影響因子13.258),這是全球首個食物過敏指南。NIAID是美國國立衛生研究院(NIH)的27個研究所和中心之一,NIH是美國衛生與公共服務部的一部分,是全球最大的生物醫學研究機構。因此一般認為該指南是目前最權威的食物過敏診斷指南。

    該指南將把食物不良反應分成免疫介導(IgE介導、非IgE介導、IgE和非IgE混合介導、細胞介導)和非免疫介導兩種途徑,在IgE介導的免疫機制的食物不良反應的診斷章節中,明確肯定食物特異性IgG抗體檢測的價值,建議食物特異性IgG抗體檢測可以應用到非IgE抗體介導的反應中;在不推薦的I型過敏反應診斷工具中,該指南認為IgG4不應該用于IgE介導的I型過敏反應。

    關于非IgE介導的食物過敏,文中描述如下:

    image.png

    IgE介導的食物過敏的診斷是具有挑戰性的。首先,在診斷開始之前,僅通過臨床病史和體格檢查是很難將IgE介導的過敏和非IgE介導的過敏區別開。一些明顯的非IgE介導的情況也與食物過敏有關聯,T細胞就被證實參與了乳糜瀉的發病過程。還有一些研究表明,T細胞可能參與了另外一些非IgE介導的食物不良反應。大量的診斷工具已經被建議應用到非IgE抗體介導的反應中,包括:雙盲控制食物激發試驗(DBPCFC),斑貼檢測,APT,皮內試驗,淋巴細胞活性檢測,食物特異性IgG抗體檢測和內窺鏡活組織檢查。

    由此可見,NIAID的指南明確肯定了食物特異性IgG抗體檢測對于非IgE介導免疫機制食物不良反應的診斷意義。

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    5. 食物過敏診斷和管理指南.pdf


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