文章題目：食物過敏診斷和管理指南

發表年份：2010年

雜志影響因子：《Journal of Allergy and Clinical Immunology》，影響因子13.258

內容簡介：

2010年美國的“國立過敏和傳染病研究所”（National Institue of Allergy and Infectious Disease, 簡稱NIAID），發表《食物過敏診斷和管理指南》（影響因子13.258），這是全球首個食物過敏指南。NIAID是美國國立衛生研究院（NIH）的27個研究所和中心之一，NIH是美國衛生與公共服務部的一部分，是全球最大的生物醫學研究機構。因此一般認為該指南是目前最權威的食物過敏診斷指南。

該指南將把食物不良反應分成免疫介導（IgE介導、非IgE介導、IgE和非IgE混合介導、細胞介導）和非免疫介導兩種途徑，在“非IgE介導的免疫機制的食物不良反應的診斷”章節中，明確肯定食物特異性IgG抗體檢測的價值，建議食物特異性IgG抗體檢測可以應用到非IgE抗體介導的反應中；在不推薦的I型過敏反應診斷工具中，該指南認為IgG4不應該用于IgE介導的I型過敏反應。

關于非IgE介導的食物過敏，文中描述如下：

“非IgE介導的食物過敏的診斷是具有挑戰性的。首先，在診斷開始之前，僅通過臨床病史和體格檢查是很難將IgE介導的過敏和非IgE介導的過敏區別開。一些明顯的非IgE介導的情況也與食物過敏有關聯，T細胞就被證實參與了乳糜瀉的發病過程。還有一些研究表明，T細胞可能參與了另外一些非IgE介導的食物不良反應。大量的診斷工具已經被建議應用到非IgE抗體介導的反應中，包括：雙盲控制食物激發試驗（DBPCFC），斑貼檢測，APT，皮內試驗，淋巴細胞活性檢測，食物特異性IgG抗體檢測和內窺鏡活組織檢查。”

由此可見，NIAID的指南明確肯定了食物特異性IgG抗體檢測對于非IgE介導免疫機制食物不良反應的診斷意義。

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5. 食物過敏診斷和管理指南.pdf